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A « Fundamental Theorem » of Biomedical Informatics

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A « Fundamental Theorem » of Biomedical Informatics

Auteur de la référence bibliograpique

Charles P. Friedman

Date de publication (AAAA ou AAAA-MM-JJ)

2009-03

Résumé

Cet article propose, en mots et en images, un théorème fondamental destiné à clarifier ce qu'est l'informatique biomédicale et ce qu'elle n'est pas. L'auteur part d'un constat : le domaine peine à se définir, ses membres évoquent souvent le grand nombre de personnes en santé et en recherche biomédicale qui ne comprennent pas de quoi il s'agit, et la multiplication de programmes de formation portant ce nom brouille davantage la question.

L'énoncé du théorème tient en une phrase : une personne travaillant en partenariat avec une ressource informationnelle fait mieux que cette même personne sans assistance. L'auteur en attribue les prémisses à deux textes de R. A. Miller, dont l'un proclamait en 1990 la fin de l'ère de l'oracle grec dans l'aide à la décision clinique, en attirant l'attention sur la façon dont la technologie peut augmenter le raisonnement humain plutôt que sur ce dont la technologie est capable par elle-même.

L'auteur précise les termes. La personne peut être une clinicienne, une scientifique, une étudiante, une patiente ou une gestionnaire, et peut aussi désigner une équipe ou une organisation. La ressource informationnelle est tout mécanisme capable de fournir de l'information, du savoir ou du conseil à l'appui d'une tâche, sans être nécessairement informatique. Le signe d'addition ne doit pas se lire au sens mathématique : il exprime une interaction dont le résultat dépend autant de ce que la ressource permet que de la façon dont la personne choisit de s'en servir. Les parenthèses suggèrent en outre que cette interaction est façonnée par son environnement organisationnel.

Trois corollaires précisent la portée du théorème.

Le premier corollaire pose que l'informatique porte davantage sur les personnes que sur la technologie, ce qui se lit dans le fait que la personne apparaît deux fois dans le théorème et la ressource une seule. Il indique aussi ce que l'informatique n'est pas : créer des ressources qui fonctionnent comme des oracles et peuvent apparaître en concurrence avec les personnes, cherchant seules à faire mieux que la personne sans assistance. Ce n'est pas une visée du domaine.

Le deuxième corollaire pose que, pour que le théorème tienne, la ressource doit offrir quelque chose que la personne ne sait pas déjà. Ce qu'elle apporte doit être non seulement exact mais informatif, et doit accroître le savoir de la personne de manière significative. Comme les personnes qui recourent à ces ressources arrivent avec un haut niveau de connaissance du domaine, cette exigence place la barre très haut.

Le troisième corollaire pose que la tenue du théorème dépend d'une interaction dont les résultats ne peuvent être prédits à l'avance. Ce que l'on sait de la personne seule et de la ressource seule ne dit pas ce qui se produira au déploiement. Le théorème peut ne pas tenir, même si la ressource a un potentiel utile, soit parce qu'elle est mal conçue et donc difficile à bien employer, soit parce que la personne n'en sait pas assez sur le domaine pour en tirer le meilleur parti.

L'auteur conclut que le théorème et ses corollaires cherchent à établir le timbre de l'informatique plutôt que son livret, et exprime l'espoir que cette formulation en favorise la compréhension par sa simplicité.

Numéro (revues scientifiques)

2

Volume (revues scientifiques)

16

Maison d'édition / Nom de la revue scientifique / Nom du site Web / Nom de l'institution universitaire (thèses) / Institution d'un rapport, etc.

Journal of the American Medical Informatics Association

Intervalles des pages (articles)

169-170

Nombre de pages (livres)

2

Format, type de document (ex: image, publication textuelle, vidéo, etc.)

Article en ligne, PDF

Quel type de publication sur réseau social (ex: statut Facebook, statut Twitter, etc.)

Point de vue

URL (adresse Web)

https://doi.org/10.1197/jamia.M3092

Media

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